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【杏林小兵2019實習生心得66】肛腸科實習心得
來源: | 發布:2019-11-25 | 瀏覽:622

其實不論哪個科室,入科前的復習都是很重要的。

肛腸科比較特殊的就是有專科檢查,包括肛門檢查(視診)、指診以及肛門鏡檢查。是肛門直腸疾病檢查方法中最簡便的方法往往通過直腸指診檢查可及早發現肛門直腸的早期病變,因此所有患者都應該行使指診。

肛腸科最常見的病是“痔、瘺、裂”,就是痔瘡、肛瘺和肛裂。

痔分內痔、外痔、混合痔。痔瘡非手手治療只能按制其癥狀,手術才能根治。科室手術治療痔瘡用的是內痔套扎(RPHTST)、縫扎(縫線)和外痔切除(電刀)。肛瘺是肛周膿腫的后遺癥,無法自愈,一旦形成,只能手術治愈。肛瘺手術治療會根據其高位低位、單純復雜來選擇切開、掛線以及曠置留橋引流術不同手術方式。肛裂有新鮮和陳舊之分,陳舊性肛裂多伴肛乳頭肥大、哨兵痔(結締組織外痔)。陳舊性肛裂和早期肛裂非手術治療無效者應考慮手術治療。

術前術后多用抗生素(頭孢類、左奧哨唑等)預防感染,術后還需止血(致康膠囊、白眉蛇毒血凝酶)、止痛(耳穴埋豆、栓劑、口服),穴位敷貼預防尿潴留。另外,科室畢竟是中醫肛腸科,手術治療后也會根據辨證配合使用中藥口服和中藥熏洗。肛腸科住院病人出院后還要每天來院門診換藥,而肛腸科的換藥會有點區別,特別是消毒,應該由外向內。科室換藥更有特制的黃連油,作用廣泛,收效顯著。

此外,因為是第一個科室,醫院系統等方面都不熟悉,帶教和其他醫護人員都給了不少的幫助,受益良多。其實,我認為只要做到尊敬每個醫護人員,尊重每位病患家屬,都會得到好的回應,有所收獲。

 

福建中醫藥大學中醫學李金杰



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